Oligofrenia, Frenastenia y Retraso Mental. Parte I   Leave a comment

mental-retardation-in-america-a-historical-re Introducción. Lo dicho a saber siguiendo a Kraepelin definirá a estas alteraciones del desarrollo que repasaremos como oligofrenias (en contraposición a la Escuela Italiana que las llamó Frenastenia). El estudio de este grupo de enfermos. Parsi parsu, no es que estudiaremos solamente por manualeros, sino que este Blog mantiene una consistente posición egocéntrica, y por momentos críptica, que encuentra su recurso de amparo no sólo en la conveniencia teórica; en tanto que encuentran subvención en la embajada de la praxis (recurso político que cada vez mas corre el riesgo de ser negado). T

G. Bosh, Torres Lujan. Confesión mediante, la localidad de Torres es para quien escribe un destino obligado una vez a la semana, bendita Cátedra en la cual el refugio teórico es esencial para continuar viendo, sin observar; o bien como diría Discepolín, “queriendo sin presentir”. Pienso que en UNO se cansó lamentablemente de tan prodigiosa y docta ignorancia,discepolin por supuesto quien suscribe es mas joven, y por tanto, obstinado). Al recorrer su plaza principal, con sus obeliscos, sus pasillos, y además, disfrutar del contacto de estos pacientes…Al principio generan miedo, luego uno conoce que debe mantener una respetuosa prudencia por su impulsividad, a la vez que. para respetar su espacio. Finalmente uno se hermana con ellos – en la medida que se puede – al saber que para querer, para sentir, e incluso amar no es precondición test intelectual alguno. Esto va a que estos pacientes entablan amistades, incluso entre ellos parejitas, y en cualquier persona con un viso al menos de moralidad, un entrañable cariño: pronto empieza a recordar sus caras, luego sus nombres, el tiempo lleva a veces al diálogo con algunos de ellos – por mi falta de idoneidad los menos afectados por el deterioro; no obstante he visto madres empecinadamente cargarse en sus brazos a los que incluso a algunos generan un prurito. Esto genera en los que practicamos – a veces – visos muy poéticos en los que creemos que por tal cosa, por tal diálogo podemos solucionar sus problemas…somos ahí los que pecamos entonces de “inteligentes”, o “geniales”, porque hay cosas que por su historia natural se expresan por peso propio. Por supuesto hay casos leves, de inteligencia limítrofe, pero cada vez mas pienso que la inteligencia puede oficiar de obstáculo, si no es aprendizaje, en el diálogo con ellos. Finalmente solo cuento lo que siento estos pabellones que camino el mismo Doctor G. Bosh, sintiendo la inseguridad de no ser ni la sombra de este gran maestro de maestros…Yo que se es una confesión que quería hacer, por cierto quienes leen esto, saben que es poco usual que haga estas salvedades…los capítulos siguientes nos mostrarán porque me veo compelido a tal conflicto discursivo.

images Tema a Tratar today. Como quiera que sea – y pidiendo disculpas por estas inconducentes inferencias – diremos que estas personas no siguen el eje evolutivo que el psiquismo requiere para adquirir el caudal ideático que, de todos modos, su adquisición no deja de ser una solución de compromiso, que facilita la adaptación a la vida en sociedad (vale decir: este delirio compartido que llamamos realidad; por el contrario la oligofrenia, siguiendo al gran maestro G. Bosch, el ya la definía – con gran intuición – en principios de siglo pasado, como una “detención global psicosomática de la personalidad”. Esto es un interesante hallazgo dado desde el punto de vista etimológico, la oligofrenia se refiere a poca o ninguna inteligencia, en realidad el concepto que se quiere trasmitir reserva quizá mayor significación y se pretende aludir al insuficiente desarrollo de las funciones psíquica, en donde la afectación del plano intelectual quizá se la mas marcada, pero como veremos, quizá mas superficial de lo que piensa a la hora de encontrar un idoneidad conceptual lo suficientemente adecuada. En otras palabras los pacientes corresponden a un grupo de enfermos que presentan trastornos psíquicos, y por cierto que vitales, originados primariamente en una claudicación mas, o menos, prematura del desarrollo psíquico general, las cuales se manifiestan a los exámenes psiquiátricos, y psicometrías psicológicas, como una deficiencia intelectual de grado diverso, siempre en paritaria relación con lo que corresponde al sujeto dada su edad de detención, y no menor, su instrucción y continencia social recibida (esto último se verá cuando quien escriba encuentre elán vital como para transmitirlo). Pero además se une a este mapa clínico una convención notarial, Según la última edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) tres criterios deben cumplirse para que un diagnóstico de retraso mental: un coeficiente intelectual por debajo de 70, limitaciones significativas en dos o más áreas de la conducta adaptativa (según lo medido por una escala de calificación de la conducta adaptativa, es decir, comunicación, habilidades de autoayuda, habilidades interpersonales, entre otras), y finalmente, la evidencia de que las limitaciones han sido evidentes antes de la edad de 18 años. Está formalmente diagnosticados por evaluación profesional de la inteligencia y conducta adaptativa. Finalmente un coeficiente intelectual por debajo de 70. Así para poder sintetizar a la enfermedad que referimos como de los muchos nombres vemos 4853595 que puede tener tres de importancia: La vieja psiquiatría Argentina la llamó frenastenia, otras escuelas las refirió como Oligofrenias, y finalmente, en la actualidad el nombre que se les da es Retardo Mental. Esto no es sólo un avance conceptual, sino también, una expresión de un avance e las formas de cuantificar la inteligencia, así los Norteamericanos se valdrán del Coeficiente Intelectual (IQ) como un elemento concreto para su diagnóstico.

La búsqueda del Santo Grial de la Inteligencia (una reseña). El primer test de inteligencia fue escrito por dos Franchutes, Terman-Binet. Binet fue quien pateó la pelota ofreciendo un instrumento que podía ser utilizado para medir el potencial intelectual, como así también, para cuantificar la capacidad de resolución de problemas. A su vez Terman refinó la prueba, ganando experiencia en ella, se valió de la misma como un medio para medir la capacidad intelectual basados ​​en el lenguaje oral, vocabulario, razonamiento, retenciones numéricas, capacidad de memoria (velocidad del m), y por último, y por cierto siempre pendiente el problema de medir la capacidad de análisis. La puntuación media en las pruebas de coeficiente intelectual disponibles en la actualidad es de 100, con una desviación estándar de 15 (WAIS / WISC-IV) o 16 (Stanford-Binet). Así se dice que tenemos un nivel de inteligencia inferior a la media general, cuando una de las puntuaciones individuales supera dos desviaciones estándar por debajo de la prueba de medias. Luego se agregaron otros factores que pueden alterar la capacidad cognitiva (tales como: depresión, ansiedad, entre otros) los que pueden contribuir a los bajos puntajes de CI, es por ello que para poder hablar de un retraso mental, el evaluador debería constatar que se encuentra por grados “significativamente inferiores” a la media. En mi pequeña experiencia el punto es mas simple, dado que los test de hecho, deberían ser un complemento de la entrevista clínica, no como suele considerarse actualmente.

El día que Ray Charles conoció a Matt Murdock (un hecho improbable). Un día olvidado. pero frecuente si te encarnizas con un Tay Sach como veremos. Creo que por eso nadie recuerda el día que Ray Charles conoció a Matt Murdock, de hecho la insuficiencia sensitiva puede limitar la vida en sociedad aún mas que un compromiso leve de la capacidad intelectiva. Así acá en este video tenemos dos cosas unas personas con un pequeño retardo mental que plantean una situación (Siniestro Total, Banda de punk Español). Por otro lado la situación que por supuesto es resuelta con la capacidad intelectiva de quienes escriben. Mas allá del chiste, lo que este blog quiere decir, como ya dijo, es que la inteligencia es sólo una expresión de las limitaciones de la mente, por eso mismo, no debemos descartar las dificultades que generan las limitaciones visuales, o bien auditivas, por supuesto y gracias a Dios en las Pampas está Borges. Claro que sí: Ser ciego, sabio como Borges nos salvaría de cualquier complejo posible; no obstante el Jorge Luis es la excepción que confirma la regla…NOTA SE CANCELAN LOS VIDEOS PORQUE YOUTUBE AHORA DEFIENDE LOS DERECHOS DE AUTOR, COSA QUE NO TENGO PORQUE SABER QUE ES ATENTADA SI UNO SE METE A LA SEGUNDA O TERCERA PAGINA MAS VISITADA DEL MUNDO, DIGO ESTO PORQUE GENERA MUCHA FRUSTRACION VER QUE LOS VIDEOS QUE UNO SUBIO YANO ESTAN POR “VIOLAR LOS DERECHOS”…EN TANTO SE PUEDA ENTENDER QUE DERECHO SE VIOLA CON UNA CANCION DE STRAUSS (LOS DERECHOS DE AUTOR SON 20 AÑOS) SE PIDE DISCULPAS….BUSQUEN SINISTRO TOTAL….EL DIA QUE RAY CHARLES CONOCIO A MATT MURDOCK TEMA QUE ME HUBIERA GUSTADO COMPARTIR…AAJAJA LA VIDA MODERNA!!!

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Publicado abril 23, 2011 por gabrieldaruich en Psiquiatría Clásica

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