Las paranoias V: Las parafrenias anglosajonas (subparte a).   1 comment

 

 Viejo manual de psiquiatría española de los tiempos de Isabel Landa Karl Kahlbaum acuñó el término en su clasificación de las enfermedades psiquiátricas (Die Gruppirung psychischen der Krankheiten, 1863) como una subforma de la hebefrenia tanto en los jóvenes, como así como una forma de demencia de las personas mayores. Su idea era que las personas sometidas a profundos cambios fisiológicos típicos de los dos extremos del ciclo de vida están sujetos a esta enfermedad mental, por eso mismo el prefijo "para-" que da a entender que es un proceso en paralelo o que tienen “lugar a la par” o “en convergencia de”….Kraepelin tomó el término "parafrenia" en la octava edición de la Psiquiatría (die Psychiatrie), su libro de texto, en el volumen publicado en 1913, para el autor el trastorno significa un descenso en comparación con el nivel desestructuración de la paranoia de forma precoz, la cual está mas cerca de la demencia. Sin embargo la parafrenia desaparecido en su próxima edición, póstuma de 1927. En 1954, Martin Roth, (1917 -), entonces director de la investigación en Graylingwell Hospital de Chichester, revivió el concepto de Kraepelin de parafrenia tardía. Luego de este autor desaparecería en la literatura anglosajona, luego estudiaremos otras dos escuelas vinculadas la Argentina, y la Francesa respectivamente. El término actualmente se usa para describir ciertos tipos de delirios semi-sistematizados y encapsulados, de contenidos expansivos, fantásticos o confabulatorios, que el paciente tiende a guardar en su intimidad, no obstante lleve a cabo acciones concordantes con él. A diferencia del núcleo autístico del esquizofrénico, por fuera del mundo delirante, el parafrénico conserva su capacidad de adaptación y muchas veces pasa desapercibido. No es poco habitual que el paciente evidencie productividad delirante sólo después de varias entrevistas en las cuales ni siquiera se sospechaba su existencia, es que el parafrénico se mueve en dos mundos paralelos: el de la realidad común, sólido e invariable, y el otro conParafrenia 1947struido en su propia mente sobre la base de pseudopercepciones, fantasías e ideas delirantes. Por un lado en dicho mundo pone su celo y su impronta; por otro lado, la doble orientación de la vida psíquica de estos pacientes guarda una construcción peculiar, que sólo es posible a veces ver en la esquizofrenia, pero que se convierte ahora en estado permanente para estos pacientes". Kraepelin fue el primero en utilizar el término parafrenia para designar un grupo de pacientes que presentaban un estado intermedio entre la paranoia y la esquizofrenia. Hoy día se le tiende a considerar como una esquizofrenia, que por su comienzo tardío (también Kraepelin en las últimas ediciones de su manual ha lo había rotulado como Parafrenia involutiva) dado que a pesar de encontrarse mas adaptado, aún tiene marcada esta doble orientación de la vida psíquica (es decir: autísitica, tal como lo postularía Bleuer). Pero para la edición póstuma de 1927, la octava, la parafrenia había desaparecido de las construcciones nosológicas del autor alemán. Aunque Discípulos como Roth, que como muchos psiquiatras Americanos se habían formado primero con Kraepelim y luego con Kleits. Así para la publicación del DSM-I se incluye un apartado de que menciona el tópico psicosis involutiva (parafrenia senil involutiva). Para 1960 el término parafrenia había sido borrado del pensamiento psiquiátrico oficial, otras escuelas semiológicas como la Argentina y la Francesa, lo mantuvieron vigente luego veremos como, así en lo que respecta a la historia de las parafrenias en el pensamiento que influyó sobre la constitución de los manuales categoriales quizá termine aquí en lo que a nosotros respecta por dos hechos, a saber: el primero lo llamaremos oficial, es decir una discusión entre el poderoso Roth y Robert Howard en 1961 quien por entonces era titular del instituto de esquizofrenia de Londres, esta discusión fue revisada en el anuario de la Asociación Americana de Psiquiatría (APA) en el año 2000, así desde 1961 la psiquiatría anglosajona llegaría a una serie de consensos entre los cueles se eliminaba a la parafrenia como constructor psiquiátrico; por otro lado existió una utilización extra oficial de las parafrenias, es decir que la orientación del diagnóstico tampoco ayudó, así la recomendación terapéutica de los discípulos mas cercanos de Roth como Mayer-Gross era la indicación de leukotomias radicales a los sospechados (lobotomias parciales), de ahí hasta el uso indiscriminado de una forma intermedia – como siempre sucede para englobar todo lo que no cierra para un cuadro determinado – llevó a una sobreestimación del término, como veremos en el apartado Wilhem Reich, que le hizo perder su fuerza original. 

 XA_REICH Reich era un analista post freudiano que ya de muy joven publicó un libro central que hoy día sigue estando en bateas el Análisis del Carácter, así fue uno de los primeros en señalar que las formaciones reactivas que encontramos en ciertos cuadros, obtienen su resistencia al poder conformar una coraza caracterológica, es decir, un escudo egosintónico por medio del cual mantienen alejado al yo de cualquier señal de angustia que la producción patológica de estas personas que en sus formas puras, es decir regresivas puede generar; por tanto eran patologías progresivas, formaciones reactivas que permitían la tabicación del yo, en base a un organizado sistema de defensas. Con el tiempo este autor pensó que la libido no era una cosa abstracta, sino una energía concreta y medible, por ende, conformaba una energía vital del organismo a la que llamó "Orgón". Esta energía de índole sexual era orgánica y orgásmica, de ahí el término orgón que sería una fusión de los otros dos. Y volviendo a los conceptos originales sabemos que toda neurosis procede de la represión sexual, Reich concluyó que lo que hacía falta era poder facilitar la descarga (cosa que era sabida), o al menos tener más orgasmos, para evitar que la energía orgánica no se estancara (represión de la misma) lo cual implicaba saltar todo proceso defensivo, e inclusive, derribar la propia construcción de coraza caracterológica. En fin como quiera que sea: inventó un aparato el acumulador de orgones. Aquí están los planos e instrucciones para construir un orgasmatrón, un aparato que permitía facilitar estos procesos a descarga. Pero la historia de Reich no termina ahí. Tuvo sus relaciones con los comunistas, luego los conoció, y huyó despavorido de Alemania a Estados Unidos antes el advenimiento del régimen Nazi (el era Judío), pero no sin antes ser expulsado del Partido Comunista alemán y de la Asociación Psicoanalítica Internacional, por su heterodoxia. orgasmatronico En Estados Unidos comienza su persecución por el FBI, por su filiación marxista, aunque por entonces ya Reich echa pestes de los comunistas; y comienzan sus experimentos biológicos con electricidad de los que salen inventos como una máquina que hace llover (¿un acumulador de orgones para las nubes? quizás Reich pensó que la lluvia eran los orgasmos del cielo) y un acumulador orgánico propio (del cual no se mucho, ni pienso leer otro tanto). A los que les interese los remito acá: http://www.orgone.org/articles/ax2001-grnfld-aa.htm. Por entonces comienza a ser conocido para el público en general, escribe artículos para un montón de periódicos y revistas, y como en su tiempo acaparó en forma bastante importante la atención de los medios; sus opositores le acusaron de libertino y demente, claro cuando esto no dio resultado, lo diagnosticaron de parafrénico.  Esto último, como todo delirio, no deja de tener algo de cierto pues el propio Reich empieza a mostrar signos de delirio de grandeza y se declara sucesor de Giordano Bruno y Kepler en cuanto a sus conocimientos científicos, y de Marx, Sócrates y Cristo en cuanto a su saber filosófico y líderazgo intelectual. La cosa acaba mal, un juez ordena su arresto y es condenado y encerrado en la cárcel por violar una prohibición anterior de distribuir acumuladores y libros suyos. Muere el 3 de La revolución sexual - planeta Noviembre de 1957 de paro cardíaco en la cárcel. Visionario, loco, crédulo o genio, incluso dentro del movimiento psicoanalítico es visto como un personaje marginal, sobre todo por sus extravagantes inventos y experimentos de su época americana. Pero sería injusto no reconocer su valor al intentar llevar el psicoanálisis a terrenos más empíricos del lodazal teorético del que nació, y por su intención epistemológica de superar el dualismo cartesiano mente-cerebro, y por lo tanto no comprender el inconveniente que sugiere el haber acuñado el término parafrenia, o cualquier otro término simil, para un autor de tanto talante y brillantez simplemente porque no pudo ser bien comprendido (si fue un delirio sería claro un delirio compartido (foliê a deux), cosa que estudiaremos luego, puesto que muchos en su época se decían sucesores o comulgaban sus creencias intelectuales).

Anuncios

Publicado febrero 3, 2010 por gabrieldaruich en Psiquiatría Clásica

Una respuesta a “Las paranoias V: Las parafrenias anglosajonas (subparte a).

Suscríbete a los comentarios mediante RSS.

  1. cuando escuche por primera vez el termino parafrenia tambien escuche que estaba en desuso pues esta condicion era indeterminable ya que hubieron casos de sujetos con tanta imaginacion incomprendida en sus epocas que fueron marginados o etiquetados de parafrenicos o directamente locos, julio verne fue el ejemplo con el que conoci la palabra parafrenia.. sobre esa logica mi duda es si jesus (u otros personajes de discursos subjetivos) seria tambie un parafrenico?

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: